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媒体评买新冠保险遭遇理赔难

评论员 邱延波

保险有两样不赔:这也不赔,那也不赔。网友这样调侃保险理赔难。

近日,多家保险公司被曝出客户买了新冠保险后,遭遇理赔困境。消费者王女士称,自己购买了众安保险的一款新冠保险,在感染新冠后申请理赔时,却遭遇了拒赔,拒赔的理由是没有感染到肺部。在黑猫投诉平台以新冠保险为关键字搜索,有769条相关投诉信息,大部分都是因为新冠保险理赔失败引起的投诉案例。

疫情三年,中国在前期一直采取严格的措施,控制病毒的蔓延,在前期确实有效地把病毒控制在一定范围内。在这种状态下,中国的不少保险公司相势而动,开发出了众多与新冠相关的保险产品。基于对新冠病毒的畏惧,不少人购买了这类新冠保险,为的不是理赔,而是图个心安。精算师们设计出来的产品,看准了在严控措施下,人们感染新冠的风险较小,获赔人数较少,产品可以稳赚不赔。

可计划赶不上变化,新冠病毒进化出了传播性强、致病率低的奥密克戎,成了自限性疾病,可以自行痊愈。中国的防疫政策基于病毒的变化,适时做出了优化,渐渐开放。毋庸讳言,优化的防疫措施更加精准,有利于经济的恢复,但优化之后,个人感染新冠病毒的机率也随之增加,这对保险业形成了巨大冲击。精算师们千算万算,没算到病毒的不断进化导致中国的防疫政策不断优化。虽然不少保险企业悄悄下架了新冠保险,但市场仍存在数量庞大、还在保险有效期内的保单。

这些在保险有效期内的保单,大大加重的保险企业的负担,为了减少赔付,多个保险企业开始绞尽脑汁想妙招:提高理赔门槛,增加投保人的理赔难度。比如要求提供核酸阳性专项检测报告、胸部CT报告等,都属于提高理赔门槛。有律师认为,如果保险公司擅自提高门槛并拒绝理赔,投保人可以向银保监会投诉,还可提起民事诉讼,要求保险公司依据保险合同理赔。

保险是社会的稳定器,作为社会保障体系的有效组成部分,在完善社会保障体系方面和构建和谐社会的进程中,都发挥着重要作用。在防疫措施优化之后,群众感染新冠的人数随之上升,保险公司不能前期吃肉,后期不吐骨。如果保险公司擅自提高理赔门槛,把前期投保的客户拒之门外,造成大量人员无法理赔,势必会给社会增加不稳定因素。作为保险企业的主管部门,银保监会理应果断出手,违规保险企业进行治理,避免保险企业的拒赔影响社会稳定,影响防疫大局。

网友看法

1、网友高级小黄花:保险公司:赚钱默不作声,赔偿据理力争

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