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请问保钾利尿剂有哪些药

　　根据利尿作用强度可以分为：1．高效利尿药有呋塞米、依他尼酸及布美他尼等。

　　2．中效利尿药包括噻嗪类利尿药及氯酞酮等。

　　3．低效利尿药包括留钾利尿药如螺内酯，氨苯蝶啶、阿米洛利。

　　碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。

　　根据利尿药理可分为：保钾利尿药排钾利尿药还有袢利尿药现在最常用的是速尿作用快明显但会引起低钾，在用时需补钾

保钾利尿药与排钾利尿药分别有哪些？

　　以下说明供你参考。

　　1）噻嗪类利尿剂：以氢氯噻嗪（双氢克尿塞）为代表，作用于肾远曲小管，抑制钠的再吸收。

　　由于钠-钾交换机制也使钾的吸收降低。

　　噻嗪类为中效利尿剂，轻度心力衰竭可首选此药，开始25mg每日1次，逐渐加量。

　　对较重的患者用量可增至每日75～100mg分2～3次服用，同时补充钾盐，否则可因低血钾导致各种心律失常。

　　噻嗪类利尿剂可抑制尿酸的排泄，引起高尿酸血症，长期大剂量应用还可干扰糖及胆固醇代谢，应注意监测医学教育`网搜集整理。

　　2）袢利尿剂：以呋塞米（速尿）为代表，作用于Henle袢的升支，在排钠的同时也排钾，为强效利尿剂。

　　口服用20mg，2～4小时达高峰。

　　对重度慢性心力衰竭者用量可增至100mg每日2次。

　　效果仍不佳者可用静脉注射，每次用量100mg，每日2次。

　　更大剂量不能收到更好的利尿效果。

　　低血钾是这类利尿剂的主要副作用，必须注意补钾。

　　3）保钾利尿剂：常用的有：①螺内酯（安体舒通）：作用于肾远曲小管，干扰醛固酮的作用，使钾离子吸收增加，同时排钠利尿，但利尿效果不强。

　　在与噻嗪类或袢利尿剂合用时能加强利尿并减少钾的丢失，一般用20mg，每日3次。

　　②氨苯蝶啶：直接作用于肾远曲小管，排钠保钾，利尿作用不强。

　　常与排钾利尿剂合用，起到保钾作用，一般50～100mg，每日2次。

　　③阿米洛利(amiloride)：作用机制与氨苯蝶啶相似，利尿作用较强而保钾作用较弱，可单独用于轻型心衰的患者，5～10mg，每日2次。

　　保钾利尿剂，可能产生高钾血症。

　　一般与排钾利尿剂联合应用时，发生高血钾的可能性较小。