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张文宏呼吁未来开展第四针疫苗接种

随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累,我国疫情防控面临新形势新任务。12月3日,在中华医学会2022年医学病毒学大会上,国家传染病医学中心复旦大学附属华山医院教授张文宏表示,走出疫情的关键,在于对脆弱人群的保护,建立免疫屏障。未来对新冠病毒流行的控制,可能不在于核酸清零,而是将病毒的致病率降到非常低的水平。

在会上,张文宏从临床视角讲述了新冠病毒的传播模式。他表示,在2020年三四月份时,他所在的团队就认为该病毒并不会在当年6月份消失,原因是病毒扩张非常快,从收治的病人中发现,病毒在每个人身上会突变,而这种突变又进一步导致病毒持续进化。

张文宏表示,新冠病毒从原始毒株开始突变后,之后又进化到阿尔法、贝塔、德尔塔,每一波进化速度非常快,而且后者迅速取代前者,然而,启动疫苗接种后,对患者体内进行监控后发现,病毒变异有所收敛,目前病毒的变异局限在奥密克戎家族中,这说明接种疫苗或者在重复感染后,体内的免疫压力对病毒的突变造成了很大约束。

病毒的突变是随机的,但体内的免疫力和重复感染会制约这种突变。病毒为了突破人体免疫带来的压力,会朝着传播速度越来越快的方向突变,这样才可以把基因传递出去,从而实现传播,但生物的进化是有局限的,奥密克戎的传播指数最高也在16~18这个水平,未来很难再超越这个水平。张文宏在会上强调接种新冠疫苗的重要性,尤其是脆弱人群的接种,这是关系到未来能否走出疫情的关键。

他表示,今年上半年上海疫情数据提示疫苗对于老年人的保护作用显著。在住院的奥密克戎感染者中,高龄、慢性肾脏病以及心脏疾病是导致病毒核酸转阴时间延长的高危因素,接种疫苗的患者核酸转阴时间缩短;相比孤立性高血压、心脏疾病、代谢性疾病等,慢性肾脏病、长期卧床以及肿瘤是导致住院患者重症化的更脆弱因素,而接种疫苗则具有保护效果。

值得注意的是,目前也有些民众在接种新冠疫苗后依旧会出现感染的情况。

对于如何提高疫苗效力,张文宏建议在接种第三针加强针时,选择异源接种。另外,他也呼吁未来开展第四针疫苗接种。

在新冠药物临床治疗中,张文宏也建议在病毒早期阶段开始用药。国际上的真实世界现在告诉我们,在中早期阶段,如果及时用药,可以将病人的重症率发生率降低90%左右。

在疾控领域,有句话,就是要跟病毒赛跑,要追着病毒走,这是人类消除病毒与病毒传播进行的一场竞争。但是,今天我可以告诉大家,通过疫苗接种、药物的治疗,我们已进入到对病毒驯化、控制的阶段了。未来对于病毒流行的控制,可能并不是一个核酸的清零,而是将一个有症状或者重症的疾病降到非常低的水平。我相信人类未来是可以做到对新冠病毒的驯化、控制的。张文宏说。

网友看法

1、网友薇薇逛红尘:支持有良知讲真话的张医生,要相信科学!

2、网友人参猪猪:癌症患者能注射疫苗吗

3、网友行者无名7777:未来对新冠病毒流行的控制,可能不在于核酸清零,而是将病毒的致病率降到非常低的水平。

4、网友幽幽山水:相信张文宏:走出疫情的关键,在于对脆弱人群的保护,建立免疫屏障。未来对新冠病毒流行的控制,可能不在于核酸清零,而是将病毒的致病率降到非常低的水平。

5、网友奔向奥利奥:病毒为了突破人体免疫带来的压力,会朝着传播速度越来越快的方向突变,这样才可以把基因传递出去,从而实现传播。如果是可以预测的也不至于走到现在这一步……科学防疫,优化措施。

6、网友donz1:国际上的真实世界现在告诉我们,在中早期阶段,如果及时用药,可以将病人的重症率发生率降低90%左右。 这句话有含义啊

7、网友叶小葡:孕妇,哺乳期,幼儿呢?疫苗赶紧跟上吧,这么多地方都放开了

8、网友卷不动躺起:虽然但是,至今没有打疫苗的人是很难说服的

9、网友DF533:武汉的个体医生李跃华当年抗病毒感染的方法已经过去几年了,到底怎么样?有没有人了解情况的?

10、网友笨笨笨小海:科兴疫苗能打不?

11、网友骄阳243543826:新冠病毒难就难在它会不断变异,逃避免疫系统攻击。

12、网友五阿哥167443836:未来对新冠病毒流行的控制,可能不在于核酸清零,而是将病毒的致病率降到非常低的水平。确实如此啊!

13、网友Jlrain:支持有良知讲真话的张医生

14、网友叫我喷子哥:可以永远相信张医生,如果他说的可能有误,也是认知领域受环境影响的短暂局限,继续相信他就可以,他可以自我纠偏,没有大问题

15、网友顽强咖啡Sk:如果病毒再次变异怎么办?

16、网友糖包加饭团:相信科学!

17、网友山中人218930829:科学防疫!

18、网友风之彩91530:科学、理性。

19、网友神秘铅笔Ec:不是未来,而是要尽快实施第四针,我都觉得来不及了

20、网友小牛63771571:科学指导实践

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